外国人加入Servizio Sanitario Nazionale：2026年谁免费、谁要交钱

很多人搜"外国人tessera sanitaria"、"凭permesso di soggiorno在ASL登记"或"没有户籍怎么找家庭医生"。说的是同一件事。这里告诉你要不要交钱、交多少、带什么。

简要

• 持工作、家庭、庇护或保护类permesso，登记免费。
• 持学习、alla pari或residenza elettiva类permesso，要交钱。
• 学生每年700欧元，alla pari是1,200欧元，其他人至少2,000欧元。
• 用F24交，税目代码8846。
• 自愿登记12月31日到期，哪怕你12月才交钱。
• 有permesso的ricevuta就够了：不用等卡片。

我要交钱还是免费？

谁有权免费登记？

完整的名单包括：

• 雇员和自雇者，包括登记在就业名册上的人。
• 雇佣工作、自雇工作、家庭事由、attesa occupazione类permesso。
• 庇护、庇护申请、辅助保护、特殊保护、特殊情况。
• 依据第19条第2款d-bis项的医疗事由。
• 等待收养、寄养、取得国籍。
• 无人陪伴的外国未成年人，哪怕还没拿到permesso。

下面这些人也是强制登记，但依据的不是第34条：

• 在押和被收容的人，有没有permesso都一样，依据第230/1999号法令。
• 有临时保护的乌克兰人，依据紧急状态的相关法规。

强制登记之后，你和意大利公民有同样的权利和义务：家庭医生、急诊、检查、住院、药品。

谁要交自愿登记费，交多少？

这些金额来自2024年预算法。很多ASL的页面还写着旧的数字：学生149.77欧元，alla pari 219.49欧元，其他人387.34欧元。这些已经不再有效。如果你在网上看到那些数字，说明那个页面没有更新。

怎么交钱？

两张F24主要对学生有用：学年从9月到7月，医疗登记从1月到12月。交两次就能把整个学年覆盖住，中间不留空档。

登记有效期多久？

登记需要什么？

户籍residenza不是每次都需要。不少ASL接受自我声明的居所，也就是你真正住的地方。先问你那边的窗口：各家机构的做法不一样。

在哪里办？

这些是同一件事的不同缩写。伦巴第叫ASST，艾米利亚-罗马涅叫AUSL，托斯卡纳叫USL，威尼托叫ULSS，拉齐奥叫ASL。搜"scelta e revoca"加上你所在城市的名字。

怎么选家庭医生？

Medico di base（家庭医生）是所有事情的第一步：处方、检查、证明、转诊给专科医生。选一个离家近的，不要选离单位近的：生病的时候你也走得到。

Tessera sanitaria什么时候到？

Tessera sanitaria和permesso同时到期。续签permesso以后，带着新证件或ricevuta回到ASL：他们免费给你更新。

Permesso过期了、正在续签：会失去医生吗？

这是最常见的情况，也是最容易出错的情况。permesso续签指南说明了ricevuta怎么用、效力有多大。

我没有permesso：可以看病吗？

STP卡涵盖：

• 紧急和基本医疗，包括长期持续的治疗。
• 怀孕、分娩和终止妊娠。
• 未成年人的健康保护。
• 疫苗接种和传染病预防。
• 精神健康。

做了经济困难的自我声明，你就有X01代码的ticket免票，有效期和STP一样长：成年人6个月，未成年人1年。你可以在ASL申请，也可以在接受治疗时直接在医院申请，续STP的时候一起续。

我是欧盟公民：有什么不同？

欧盟公民如果没有任何医疗保障，又处在经济困难中，可以申请ENI卡，也就是Europeo Non Iscritto（未登记的欧洲人）。有效期6个月，按大区发放，涵盖紧急和基本医疗。一旦你找到正规工作，它就作废，因为那时你有权正式登记。

我是有临时保护的乌克兰人？

按欧洲理事会2026年7月15日的决定，临时保护延长到2028年3月4日。而X22免票只确认到2026年12月31日：两个日期不一样，所以2027年1月要查一下免票有没有延长。Permesso在questura续，费用是卡片30.46欧元加16欧元的marca da bollo。

可以不交ticket吗？

对E01、E03和E04，得益于Agenzia delle Entrate、INPS和电子健康档案之间的数据交换，这个权利通常已经登记在案：你不用提出申请，但在交ticket之前查一下自己的状态。E02则要每年做一次自我声明。

各大区有什么不同？

在伦巴第，首次登记要去ASST的scelta e revoca窗口；因工作或学习办的临时医疗保障，从第二次续期开始可以在大区电子健康档案上办；换医生可以在网上办。拉齐奥、艾米利亚-罗马涅、托斯卡纳、威尼托、皮埃蒙特和坎帕尼亚都有带在线服务的大区电子健康档案，但首次登记基本上还是要去窗口。

有一种特殊情况：本来持工作类或家庭类permesso，在拿到民事伤残养老金后把它转成residenza elettiva的人。按宪法法院的意见，这些人保留强制的免费登记：他们不用交那2,000欧元。这写在2026年第97号判决里。如果窗口要你交钱，就引用这份判决，然后去patronato。

例子

Ravi有雇佣工作类permesso，正在续签。他带着邮局的ricevuta和codice fiscale去ASL，免费登记，选了楼下的家庭医生。他什么都没交。

Mei是中国留学生，在大学读书，没有受抚养的家庭成员，靠奖学金生活。她用F24交了700欧元，税目代码8846。登记覆盖到12月31日：1月她再用第二张F24交一次。

Ana是罗马尼亚人，在意大利有一份固定期限合同。她不用TEAM：她凭劳动合同和codice fiscale加入国家医疗系统，免费，和意大利人一样。