- Con permesso per lavoro
- 0 euro
- iscrizione obbligatoria e gratuita
- Studenti
- 700 euro
- l'anno, senza familiari a carico
- Iscrizione volontaria
- 2.000 euro
- minimo l'anno, con le aliquote
- Validità
- 31 dicembre
- l'anno solare, non frazionabile
In questa pagina
Molti la cercano come "tessera sanitaria stranieri", "iscrizione ASL permesso di soggiorno" o "medico di base senza residenza". È la stessa cosa. Qui trovi se paghi, quanto e cosa portare.
In breve
- Con permesso per lavoro, famiglia, asilo o protezione l'iscrizione è gratuita.
- Con permesso per studio, alla pari o residenza elettiva si paga.
- Studenti 700 euro l'anno, alla pari 1.200, gli altri almeno 2.000.
- Si paga con F24, codice tributo 8846.
- L'iscrizione volontaria scade il 31 dicembre, anche se paghi a dicembre.
- Basta la ricevuta del permesso: non serve aspettare la tessera.
Devo pagare o è gratis?
Dipende solo dal motivo scritto sul permesso di soggiorno. Lavoro, famiglia, asilo e protezione danno l'iscrizione obbligatoria, che è gratuita. Studio, alla pari e residenza elettiva danno l'iscrizione volontaria, che si paga. Rispondi alla domanda qui sotto e vedi subito il tuo caso.
La tua risposta
Gratis: non devi pagare niente
L'iscrizione è obbligatoria e gratuita. Vai all'ASL con permesso o ricevuta e codice fiscale. Se qualcuno ti chiede di pagare, mostragli l'articolo 34 del Testo unico.
| Permesso di soggiorno | Iscrizione | Quanto paghi |
|---|---|---|
| Permesso di soggiornoLavoro subordinato o autonomo | IscrizioneObbligatoria | Quanto paghiGratis |
| Permesso di soggiornoMotivi familiari, ricongiungimento | IscrizioneObbligatoria | Quanto paghiGratis |
| Permesso di soggiornoAsilo, protezione sussidiaria o speciale | IscrizioneObbligatoria | Quanto paghiGratis |
| Permesso di soggiornoRichiesta di asilo | IscrizioneObbligatoria | Quanto paghiGratis |
| Permesso di soggiornoAttesa occupazione | IscrizioneObbligatoria | Quanto paghiGratis |
| Permesso di soggiornoCasi speciali, cure mediche | IscrizioneObbligatoria | Quanto paghiGratis |
| Permesso di soggiornoAttesa cittadinanza, adozione, affidamento | IscrizioneObbligatoria | Quanto paghiGratis |
| Permesso di soggiornoProtezione temporanea (Ucraina) | IscrizioneObbligatoria | Quanto paghiGratis, con esenzione X22 |
| Permesso di soggiornoStudio | IscrizioneVolontaria | Quanto paghi700 euro l'anno |
| Permesso di soggiornoCollocamento alla pari | IscrizioneVolontaria | Quanto paghi1.200 euro l'anno |
| Permesso di soggiornoMotivi religiosi | IscrizioneVolontaria | Quanto paghi700 euro l'anno |
| Permesso di soggiornoResidenza elettiva e altri | IscrizioneVolontaria | Quanto paghiAlmeno 2.000 euro l'anno |
Chi ha diritto all'iscrizione gratuita?
L'articolo 34 del Testo unico elenca chi si iscrive per obbligo, quindi senza pagare: chi lavora, chi ha un permesso per famiglia, asilo, protezione o cure mediche, chi aspetta la cittadinanza o un'adozione, i minori non accompagnati. Si iscrivono d'obbligo anche i detenuti e gli ucraini con protezione temporanea, per altre norme. Vale anche mentre rinnovi.
L'elenco completo comprende:
- Lavoratori subordinati e autonomi, anche iscritti alle liste di collocamento.
- Permessi per lavoro subordinato, lavoro autonomo, motivi familiari, attesa occupazione.
- Asilo, richiesta di asilo, protezione sussidiaria, protezione speciale, casi speciali.
- Cure mediche secondo l'articolo 19 comma 2 lettera d-bis.
- Attesa adozione, affidamento, acquisto della cittadinanza.
- Minori stranieri non accompagnati, anche prima di avere il permesso in mano.
Si iscrivono d'obbligo, ma per norme diverse dall'articolo 34:
- Detenuti e internati, con o senza permesso, per il decreto legislativo 230/1999.
- Ucraini con protezione temporanea, per le norme sull'emergenza.
Con l'iscrizione obbligatoria hai gli stessi diritti e gli stessi doveri di un cittadino italiano: medico di base, pronto soccorso, esami, ricoveri, farmaci.
Chi deve pagare l'iscrizione volontaria e quanto?
Paga chi soggiorna regolarmente da più di 3 mesi ma non rientra nell'iscrizione obbligatoria: studenti, collocati alla pari, religiosi, residenza elettiva, genitori ultrasessantacinquenni ricongiunti. Studenti e religiosi 700 euro, alla pari 1.200 euro. Gli altri pagano il 7,5% del reddito fino a 20.658,28 euro e il 4% oltre, con un minimo di 2.000 euro.
| Chi | Quanto | Condizione |
|---|---|---|
| ChiStudenti | Quanto700 euro | CondizioneSenza familiari a carico e senza altri redditi |
| ChiCollocati alla pari | Quanto1.200 euro | CondizioneSenza familiari a carico |
| ChiReligiosi | Quanto700 euro | CondizioneSenza familiari a carico |
| ChiTutti gli altri | QuantoAlmeno 2.000 euro | Condizione7,5% fino a 20.658,28 euro, 4% oltre |
Gli importi vengono dalla legge di bilancio 2024. Molte pagine ASL riportano ancora quelli vecchi: 149,77 euro per gli studenti, 219,49 per chi è alla pari, 387,34 per tutti gli altri. Non sono più validi. Se trovi quelle cifre online, la pagina non è aggiornata.
Come si paga?
Solo con il modello F24, codice tributo 8846, indicando il codice della tua regione. Lo compili in banca, alla posta o online. Poi porti la ricevuta del pagamento all'ASL insieme agli altri documenti. Puoi pagare due anni solari con due F24 separati.
Il doppio F24 serve soprattutto agli studenti: l'anno accademico va da settembre a luglio, l'iscrizione sanitaria da gennaio a dicembre. Con due pagamenti copri tutto l'anno di studio senza buchi.
Quanto dura l'iscrizione?
L'iscrizione volontaria copre l'anno solare, dal 1 gennaio al 31 dicembre, e non si può frazionare. Se paghi a settembre, scade lo stesso il 31 dicembre: hai pagato l'anno intero per quattro mesi di copertura. L'iscrizione obbligatoria invece dura quanto il permesso e si rinnova con lui.
| Cosa dice la legge | Come funziona davvero | |
|---|---|---|
| Iscrizione obbligatoria | Cosa dice la leggeDura quanto il permesso di soggiorno | Come funziona davveroCon la ricevuta del rinnovo continua senza interruzione |
| Iscrizione volontaria | Cosa dice la leggeAnno solare, non frazionabile | Come funziona davveroChi paga in autunno perde i mesi passati: conviene pagare a gennaio |
| Tessera sanitaria | Cosa dice la leggeScade con il permesso | Come funziona davveroArriva per posta ordinaria: intanto vale il tesserino di carta |
Cosa serve per iscriversi?
Servono tre cose: il permesso di soggiorno o la ricevuta del rinnovo, il codice fiscale, e l'indirizzo dove abiti, che in molte ASL puoi autocertificare anche senza residenza anagrafica. Chi paga la volontaria porta anche la ricevuta dell'F24.
Cosa ti serve
- Permesso di soggiorno o ricevuta del rinnovo
- Codice fiscale o tessera sanitaria vecchia
- Autocertificazione di residenza o di dimora
- Ricevuta dell'F24, solo per l'iscrizione volontaria
- Documento di identità
La residenza: dove vivi stabilmente, registrato all'anagrafe anagrafica non serve sempre. Diverse ASL accettano la dimora autocertificata, cioè il posto dove vivi davvero. Chiedi prima al tuo sportello: la prassi cambia da azienda ad azienda.
Dove si fa?
All'azienda sanitaria della zona dove vivi, all'ufficio che si chiama "scelta e revoca". Il nome dell'azienda cambia da regione a regione: ASL, ATS, ASST, AUSL, USL, ULSS. È sempre lo stesso ufficio e fa sempre la stessa cosa.
Sono sigle diverse per la stessa cosa. In Lombardia trovi ASST, in Emilia-Romagna AUSL, in Toscana USL, in Veneto ULSS, nel Lazio ASL. Cerca "scelta e revoca" più il nome della tua città.
Come scelgo il medico di base?
Al momento dell'iscrizione ti danno l'elenco dei medici della tua zona con i posti liberi, e ne scegli uno. Per i bambini da 0 a 6 anni il pediatra è obbligatorio; dopo i 6 anni puoi restare dal pediatra o passare al medico di base. Cambiare medico è gratis e si fa quando vuoi.
Il medico di base: il medico di famiglia che scegli all'ASL è il primo passo per tutto: ricette, esami, certificati, invio dallo specialista. Sceglilo vicino a casa, non vicino al lavoro: lo raggiungi anche quando stai male.
Quando arriva la tessera sanitaria?
La tessera arriva per posta ordinaria all'indirizzo che hai dato, di solito in due o tre settimane. Non è tracciabile: se non arriva, chiedi un duplicato. Nel frattempo vale il tesserino di carta che ti danno allo sportello, con lo stesso codice fiscale.
La tessera sanitaria: la carta per il medico e la farmacia ha la stessa scadenza del permesso. Quando rinnovi il permesso, torna in ASL con il nuovo documento o la ricevuta: te la aggiornano gratis.
Il permesso è scaduto e sto rinnovando: perdo il medico?
No. La ricevuta del rinnovo mantiene l'iscrizione e il medico di base. Non devi fare niente e non devi reiscriverti. Se un ufficio ti dice il contrario, mostragli la ricevuta e chiedi la risposta per iscritto.
È il caso più frequente e anche quello dove si sbaglia di più. La guida al rinnovo del permesso spiega come funziona la ricevuta e quanto vale.
Non ho il permesso: posso curarmi?
Sì. Chiedi il tesserino STP, cioè Straniero Temporaneamente Presente. Vale 6 mesi, si rinnova, e copre le cure urgenti ed essenziali, anche continuative. Basta dichiarare le tue generalità: non serve un documento. La legge vieta di segnalarti alle autorità.
Il tesserino STP copre:
- Cure urgenti ed essenziali, anche se durano nel tempo.
- Gravidanza, parto e interruzione di gravidanza.
- Tutela della salute dei minori.
- Vaccinazioni e prevenzione delle malattie infettive.
- Salute mentale.
Con l'autocertificazione di indigenza hai l'esenzione dal ticket con il codice X01, che dura quanto lo STP: 6 mesi per gli adulti, 1 anno per i minori. La chiedi all'ASL o direttamente in ospedale quando ricevi le cure, e la rinnovi insieme allo STP.
Miti da smontare
Falso «La copertura dura 12 mesi dal giorno in cui paghi.»
Vero Falso. Scade il 31 dicembre dell'anno solare, qualunque sia la data di pagamento.
Falso «Con il permesso per lavoro devo pagare la volontaria.»
Vero Falso. Hai diritto all'iscrizione gratuita: è la legge, non una concessione dell'ufficio.
Falso «Senza residenza anagrafica non posso avere il medico di base.»
Vero Falso in molti casi. Diverse ASL accettano la dimora autocertificata. Chiedi al tuo sportello.
Falso «Chi non ha documenti viene denunciato in ospedale.»
Vero Falso. La legge vieta la segnalazione. Le cure urgenti ed essenziali sono garantite a tutti.
Sono cittadino UE: cosa cambia?
Per soggiorni sotto i 3 mesi usi la TEAM del tuo Paese e non ti iscrivi. Se resti di più, ti iscrivi al Servizio Sanitario se lavori in Italia, se sei familiare di un lavoratore, se hai l'attestato di soggiorno permanente o il modello S1. Senza questi titoli serve un'assicurazione privata o l'iscrizione volontaria.
Chi è cittadino UE, non ha copertura ed è in condizione di indigenza può chiedere il tesserino ENI, Europeo Non Iscritto. Vale 6 mesi, è regionale e copre le cure urgenti ed essenziali. Si annulla appena trovi un lavoro regolare, perché a quel punto hai diritto all'iscrizione vera.
Sono ucraino con protezione temporanea?
L'iscrizione è gratuita e hai l'esenzione dal ticket con il codice X22, confermata fino al 31 dicembre 2026. L'esenzione si chiede all'iscrizione e alla scelta del medico, dichiarando che non lavori. La protezione temporanea non dà diritto alla TEAM: quella è dei cittadini UE.
La protezione temporanea è prorogata fino al 4 marzo 2028, per decisione del Consiglio europeo del 15 luglio 2026. L'esenzione X22 invece è confermata solo fino al 31 dicembre 2026: le due scadenze sono diverse, quindi a gennaio 2027 controlla se l'esenzione è stata prorogata. Il permesso si rinnova in questura e costa 30,46 euro per la tessera più 16 euro di marca da bollo.
Posso non pagare il ticket?
Sì, se rientri in una delle esenzioni per reddito, che valgono in tutta Italia con i codici da E01 a E04. Valgono dal 1 aprile al 31 marzo dell'anno dopo e si guarda il reddito lordo di tutto il nucleo familiare fiscale, non l'ISEE. Esistono anche esenzioni per malattia e per invalidità.
| Codice | Chi | Rinnovo |
|---|---|---|
| CodiceE01 | ChiBambini sotto i 6 anni e over 65 con reddito familiare fino a 36.151,98 euro | RinnovoDi solito già registrato |
| CodiceE02 | ChiDisoccupati e familiari a carico, con soglie più basse | RinnovoDa rinnovare ogni anno, con autocertificazione |
| CodiceE03 | ChiTitolari di assegno sociale e familiari a carico | RinnovoDi solito già registrato |
| CodiceE04 | ChiTitolari di pensione al minimo con più di 60 anni | RinnovoDi solito già registrato |
Per E01, E03 ed E04 il diritto di solito risulta già registrato negli archivi, grazie allo scambio di dati fra Agenzia delle Entrate, INPS e fascicolo sanitario: non devi fare domanda, ma controlla la tua posizione prima di pagare un ticket. La E02 invece va autocertificata ogni anno.
Cosa cambia da regione a regione?
Cambiano il nome dell'azienda sanitaria, la richiesta di residenza o dimora, e quanto si può fare online. La prima iscrizione di uno straniero resta quasi ovunque allo sportello. I codici delle esenzioni per reddito invece sono nazionali e uguali dappertutto.
In Lombardia la prima iscrizione si fa allo sportello scelta e revoca dell'ASST; il rinnovo dell'assistenza temporanea per lavoro o studio si fa online dal fascicolo sanitario regionale, dal secondo rinnovo in poi; il cambio del medico si fa online. Lazio, Emilia-Romagna, Toscana, Veneto, Piemonte e Campania hanno un fascicolo sanitario regionale con servizi online, ma la prima iscrizione resta prevalentemente allo sportello.
Un caso particolare riguarda chi aveva un permesso per lavoro o per famiglia e lo ha convertito in residenza elettiva dopo il riconoscimento della pensione di invalidità civile. Per la Corte costituzionale queste persone mantengono l'iscrizione obbligatoria e gratuita: non devono pagare i 2.000 euro. Lo dice la sentenza 97 del 2026. Se allo sportello ti chiedono di pagare, cita la sentenza e vai da un patronato.
Esempi
Ravi ha un permesso per lavoro subordinato in rinnovo. Va all'ASL con la ricevuta delle Poste e il codice fiscale, si iscrive gratis e sceglie il medico di base sotto casa. Non paga niente.
Mei è studentessa cinese all'università, non ha familiari a carico e vive di una borsa di studio. Paga 700 euro con F24 codice tributo 8846. L'iscrizione copre fino al 31 dicembre: a gennaio paga di nuovo con un secondo F24.
Ana è rumena e lavora in Italia con un contratto a tempo determinato. Non usa la TEAM: si iscrive al Servizio Sanitario con il contratto di lavoro e il codice fiscale, gratis, come un'italiana.
Errori da evitare
Pagare 2.000 euro con un permesso per lavoro o famiglia.
Con quei permessi l'iscrizione è gratuita. Prima di pagare, fai vedere il permesso allo sportello e chiedi che ti scrivano il motivo.
Aspettare la tessera sanitaria per andare dal medico.
Il tesserino di carta che ti danno allo sportello vale già. Puoi prenotare e farti visitare subito.
Pagare l'iscrizione volontaria a novembre.
Scade comunque il 31 dicembre. Se puoi, aspetta gennaio e paghi un anno intero di copertura.
Non iscriversi perché manca la residenza anagrafica.
Molte ASL accettano la dimora autocertificata. Chiedi allo sportello prima di rinunciare.
Fidarsi degli importi trovati su una vecchia pagina ASL.
149,77, 219,49 e 387,34 euro sono cifre superate. Dal 2024 il minimo è 2.000 euro, gli studenti pagano 700.
Rinunciare alle cure perché non hai il permesso.
Chiedi il tesserino STP. Le cure urgenti ed essenziali sono garantite e non c'è nessuna segnalazione.
Domande frequenti
- Ho la ricevuta del rinnovo del permesso: posso avere il medico?
- Sì. La ricevuta vale come il permesso: mantieni l'iscrizione e il medico di base senza fare niente.
- Quanto paga uno studente?
- 700 euro l'anno, se non ha familiari a carico e non ha redditi diversi da borse di studio pubbliche. Con familiari a carico il minimo sale a 2.000 euro.
- Sono ucraino con protezione temporanea: pago?
- No. L'iscrizione è gratuita e hai l'esenzione dal ticket con il codice X22 fino al 31 dicembre 2026.
- La tessera sanitaria mi scade prima del permesso?
- Vai all'ASL con il permesso valido o la ricevuta: te la aggiornano. Non serve rifare l'iscrizione.
- Posso iscrivermi con la ricevuta del permesso?
- Sì. La ricevuta delle Poste basta per iscriversi e per scegliere il medico di base.
- Mio figlio minorenne è coperto?
- Sì. I minori si iscrivono sempre, anche se tu non sei iscritto. Fino a 6 anni il pediatra è obbligatorio, poi puoi scegliere il medico di base.
- Ho cambiato città: devo rifare tutto?
- Devi cambiare ASL e scegliere un nuovo medico nella città dove vivi. L'iscrizione non riparte da zero: porti permesso, codice fiscale e la nuova residenza o dimora.
- Posso scegliere un medico di un'altra ASL?
- No. Il medico si sceglie nell'ASL dove hai la residenza o la dimora. Se ti sposti spesso per lavoro puoi chiedere l'assistenza temporanea.
- Quanto costa una visita se non ho l'esenzione?
- Paghi il ticket, che cambia da regione a regione e da prestazione a prestazione. Il medico di base e il pronto soccorso per le urgenze vere sono gratuiti.
- Ho pagato l'iscrizione volontaria a settembre: quanto dura?
- Fino al 31 dicembre dello stesso anno. Non è frazionabile: paghi tutto l'anno anche se ti iscrivi a dicembre.
- Non ho il permesso: mi denunciano se vado in ospedale?
- No. La legge vieta la segnalazione. Chiedi il tesserino STP: copre le cure urgenti ed essenziali, anche continuative.
- Sono cittadino UE e lavoro in Italia: uso la TEAM?
- No. Con un contratto di lavoro ti iscrivi al Servizio Sanitario come tutti. La TEAM serve per i soggiorni brevi, non se vivi qui.
Fonti
- D.lgs. 286/1998, art. 34: iscrizione obbligatoria e volontaria al SSN
- D.lgs. 286/1998, art. 35: cure urgenti ed essenziali e divieto di segnalazione
- L. 213/2023 (Bilancio 2024), art. 1 commi 240-241: contributo minimo di 2.000 euro
- Accordo Stato-Regioni 20 dicembre 2012: indicazioni su STP ed ENI
- Ministero della Salute: circolari 0002270 e 0002292 del 2026 sull'esenzione X22
- AUSL Parma: importi dell'iscrizione volontaria
- ASST Crema: aliquote 7,5% e 4% per l'iscrizione volontaria
- Corte costituzionale, sentenza n. 97/2026: residenza elettiva e invalidità civile
- Consiglio UE, 15 luglio 2026: protezione temporanea fino al 4 marzo 2028
Verificato il 9 settembre 2026Hai trovato un errore? Segnalalo
Da leggere dopo
Pubblicato il 9 settembre 2026 · Aggiornato il 12 settembre 2026
Cosa è cambiato
- 12 settembre 2026: Risposta iniziale semplificata e indicazioni di rinnovo chiarite.
- 9 settembre 2026: Prima pubblicazione, con i valori verificati sulle fonti primarie il 9 settembre 2026.